Das Kniegelenk ist eines der größten Gelenke des menschlichen Körpers. Es ist einer großen Belastung ausgesetzt, da es fast das gesamte Gewicht unseres Körpers trägt. Das Kniegelenk ist oft verletzt.
Das Vorhandensein von Knieschmerzen kann ein Zeichen für eine ernsthafte Pathologie sein. Schmerzen im Kniegelenk schränken nicht nur die Bewegung ein und verursachen Beschwerden, sie können zu einer Behinderung führen.
Wie sind Knieschmerzen?
Knieschmerzen sind eine häufige Beschwerde und können bei Menschen jeden Alters auftreten. Schmerzen im Kniegelenk selbst können nicht nur die Folge einer Verletzung sein, sondern auch ein Zeichen für eine ernsthafte Erkrankung (Arthrose, Gicht).
Es gibt zwei Arten von Schmerzen: akute und chronische. Akute Knieschmerzen treten meistens als Folge einer Verletzung auf oder sind ein Zeichen für einen akuten Entzündungsprozess.
Chronische Knieschmerzen sind durch eine allmähliche Schmerzzunahme gekennzeichnet. Die Hauptursache für chronische Schmerzen ist die Entwicklung von degenerativ-dystrophischen Veränderungen im Gewebe des Gelenks oder ein chronischer Entzündungsprozess. Für einen chronischen Prozess ist das Vorhandensein von schmerzenden Schmerzen im Kniegelenk am charakteristischsten.
Schmerzen im Kniegelenk können von Natur aus wölbend, schmerzend und auch von einer Reihe anderer Manifestationen begleitet sein:
- Schwellung und Rötung im Gelenkbereich;
- Gelenkdeformität;
- Bewegungseinschränkung im Gelenk;
- Das Vorhandensein eines Knirschens im Gelenk während der Bewegung.
Ursachen von Knieschmerzen
Knieschmerzen können die Folge von Alterung und Abnutzung der Komponenten des Kniegelenks sein. Die häufigste Ursache für starke Schmerzen im Knie ist ein Trauma und eine Beschädigung des Gelenks. Die häufigsten Knieverletzungen sind:
- Brüche und Prellungen, die am häufigsten bei Stürzen auftreten und von akuten Schmerzen begleitet werden;
- Bänder- oder Sehnenriss;
- Meniskusriss;
- Luxationen sowohl des Kniegelenks selbst als auch der Kniescheibe.
Vor dem Hintergrund von Verletzungen im Kniegelenk und Schäden können sich Erkrankungen wie Bursitis und Tendinitis entwickeln.
Andere Ursachen für Schmerzen im Kniegelenk sind das Vorhandensein von degenerativ-dystrophischen Veränderungen im Gewebe des Gelenks sowie entzündliche Prozesse:
- Schleimbeutelentzündung. Bursitis ist eine Entzündung des Gelenkbeutels, die nicht nur von Schmerzen, sondern auch von Schwellungen begleitet wird.
- Sehnenentzündung. Tendinitis ist eine Entzündung einer oder mehrerer Sehnen. Diese Entzündung kann auftreten, wenn die Sehnen der Patella beschädigt sind. Sehr häufig treten sie bei Menschen auf, die beruflich mit Laufen, Springen, Skifahren sowie Radfahren zu tun haben.
- Arthritis ist eine Gelenkentzündung. Am häufigsten ist Arthrose. Arthrose ist eine chronische Erkrankung, bei der alle Bestandteile des Gelenks betroffen sind, vor allem Knorpel, Bänder, Kapseln und Muskeln. Gelenkentzündungen können auch infektiös (septische Arthritis) und autoimmun (rheumatoide Arthritis) sein.
Zu den seltensten Ursachen für Knieschmerzen gehören das Vorhandensein von Zysten und Tumoren, die benachbartes Gewebe komprimieren und dadurch Schmerzen im Kniegelenk verursachen.
Eine Reihe von Faktoren kann das Risiko von Knieschmerzen erhöhen:
- Übergewicht. Übergewicht oder Fettleibigkeit belasten die Kniegelenke stärker, was das Arthroserisiko erhöht.
- Das Vorhandensein von Verletzungen des Kniegelenks in der Vergangenheit.
- bestimmte Sportarten. Manche Sportarten belasten das Kniegelenk stark, was das Risiko chronischer Verletzungen erhöht.
- Das Vorhandensein von Krankheiten wie Osteomyelitis und Osteoporose, die zu brüchigen Knochen führen, erhöht dadurch das Risiko von Knochenbrüchen.
Knieschmerzen beim gehen
Schmerzen im Kniegelenk, die sich bei Bewegung verstärken, sind meist ein Zeichen für degenerativ-dystrophische Erkrankungen (Arthrose). Schmerzen entstehen durch Kontakt bei Bewegung der Gelenkflächen, die teilweise ohne Knorpelgewebe sind.
Schmerzen im Knie bei Streckung und Beugung
Schmerzen im Knie bei Streckung und Beugung weisen auf einen entzündlichen Prozess im Sehnen-Bandapparat des Kniegelenks hin und treten auch bei einer Entzündung des Gelenkbeutels (Schleimbeutelentzündung) auf. Eine Entzündung im Sehnen-Bandapparat des Kniegelenks kann auftreten, wenn die Sehne der Kniescheibe beschädigt ist. Am häufigsten tritt diese Pathologie bei Sportlern auf.
Die zweite Ursache für Schmerzen im Kniegelenk bei Beugung und Streckung sind degenerativ-dystrophische Veränderungen im Knorpelgewebe des Gelenks (Arthrose).
Knieschmerzen in ruhe
Schmerzen im Knie in Ruhe, besonders nachts, sind meist ein Zeichen für Arthrose. Weitere Ursachen sind Verstauchungen, Schädigungen des Meniskus, Knorpels, Entzündungen der Sehnen (Tenditis), Entzündungen des Gelenkbeutels (Bursitis).
Knieschmerzen in der Nacht nehmen mit dem Alter zu und treten häufig bei übergewichtigen Menschen auf.
Was nicht mit Schmerzsyndrom zu tun
Zunächst einmal sollten Sie sich nicht selbst behandeln, aber es ist besser, sofort Hilfe von einem Spezialisten zu suchen. Versuchen Sie auf keinen Fall, das Gelenk selbst zu begradigen, wenn eine Luxation vorliegt.
Vermeiden Sie plötzliche Bewegungen, belasten Sie das Gelenk nicht zu stark - dies kann den Schmerz nur verstärken.
Diagnose
Bei Schmerzen im Kniegelenk sollten Sie einen Orthopäden aufsuchen. Zunächst befragt der Facharzt den Patienten, sammelt Beschwerden und führt eine gründliche Untersuchung durch. Um Begleiterkrankungen auszuschließen, kann der Arzt eine Konsultation mit anderen Spezialisten, beispielsweise einem Neurologen, vorschreiben.
Instrumentelle diagnostische Verfahren umfassen Röntgenuntersuchung, Magnetresonanz- oder Computertomographie (MRT/CT) und Ultraschall der Kniegelenke.
Laborforschungsmethoden sind allgemeine und biochemische Bluttests.
Behandlung von Knieschmerzen
Je nach Art der Läsion verschreibt der Facharzt einen spezifischen Behandlungsplan. Die Behandlung von Knieschmerzen ist oft komplex und umfasst medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapien.
Die medikamentöse Therapie umfasst nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) und Analgetika. Diese Medikamente reduzieren Entzündungen und Schmerzen im Gelenk. Eine Gruppe langsam wirkender Medikamente oder Chondroprotektoren wird ebenfalls in Kursen von 3 bis 6 Monaten verschrieben, die helfen, Entzündungen und Gelenkschmerzen zu reduzieren und auch dazu beitragen, die Zerstörung von Knorpel zu verlangsamen. Zu diesen Medikamenten gehören beispielsweise kombinierte Medikamente, die Substanzen enthalten Glucosamin und Chondroitinsulfat.
Die nicht-medikamentöse Therapie basiert auf physiotherapeutischen Methoden: UHF, Massage, physiotherapeutische Übungen, Schlammtherapie, Magnetfeldtherapie und andere. Es wird auch empfohlen, spezielle orthopädische Einlagen oder vom Arzt individuell ausgewählte Schuhe zu tragen.
Wenn konservative Methoden unwirksam sind, erfordert die Behandlung von Knieschmerzen einen ernsthafteren Ansatz: Der Arzt kann verschiedene chirurgische Behandlungsmethoden empfehlen.